Westminster Abbey in London, where the Marriage between Prince William and Kate Middleton (now the Duke and Duchess of Cambridge) took place on Friday 29th April 2011

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Ukraine Dentist Abroad -  Guide to Dentistry Abroad -Cosmetic Dentistry

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In the meantime,for some great background information and photos on the Ukraine  read The Holiday Abroad Ukraine Travel Guide

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Lithuania Dentist Abroad

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We are aiming by July 2011  to allow Dentists in Lithuania  to register their professional services

In the meantime why not take some time to read a litle more about Lithuania on The Holiday Abroad Lithuania Travel Guide?

CANCUN wikipedia-safa2

Mexico Dentists Abroad

Are you thinking about having dental treatment in Mexico? Then first read all about Mexico in The Holiday Abroad Mexico Travel Guide

Hot And Cold Stone Treatment

FLOATING IN THE DEAD SEA

Les Gencives Saines,la Gingivite et les Maladies Parodontales

Guide Pratique

by Professor Younes Laalou

Casablanca

Maroc  (Morocco)

Les gencives saines et la gingivite

Aspect des gencives saines

Les gencives normales sont rose pâle avec un aspect piqueté comme une peau

d’orange. Une gencive saine ne saigne pas.

La gencive malade

L’inflammation de la gencive est appelée gingivite. La gencive devient rouge,

plus ou moins enflée et saigne au brossage et au contact. La gingivite n’est pas

douloureuse. En revanche, elle peut être responsable d’une mauvaise haleine

Cause de la gingivite

Les microbes qui forment la plaque dentaire (enduit blanc sur les surfaces des

dents) en sont la cause principale. Ces microbes sécrètent des substances

toxiques (toxines) qui attaquent les tissus gingivaux et entraînent l’apparition

de l’inflammation.

Comment traiter la gingivite ?

Pour éliminer la gingivite, il faut en éliminer les causes, à savoir la plaque dentaire.

Logique non ? Vous serez étonnés quand on vous dira qu’on n’a pas besoin de

médicament pour traiter une simple gingivite, mais seulement

d’une bonne brosse à dent et d’une bonne méthode de brossage.

Comment se forme le tartre ?

Le tartre est un dépôt dur et adhérent à la surface des dents. Il est de couleur

jaunâtre ou brunâtre. Le tartre ne s’élimine pas au brossage contrairement à la

plaque dentaire. Le tartre est la transformation de la plaque dentaire qui durcit

en une semaine et il ne peut pas être éliminé par le brossage quotidien. Seul un

nettoyage professionnel par le dentiste peut l’éliminer. Plus le tartre est ancien,

plus il sera difficile à enlever.

Seule une partie du tartre est visible, la majeure partie est cachée sous la gencive

et entre les dents. C’est ce tartre caché sous la gencive qui cause le plus de

dégâts aux gencives et à l’os parodontal.

Il ne faut pas laisser le tartre se déposer.

C’est avec le brossage et le passage du fil dentaire que l’on élimine

quotidiennement la plaque. le tartre

n’a pas le temps de se former.

Evolution de la gingivite : Les maladies parodontales (MP)

Les MP sont des maladies de la gencive et de l’os qui soutient les dents.

Contrairement à ce que vous pouvez penser, les maladies parodontales sont très répandues.

Elles touchent une majorité de la population avec des pourcentages très élevés. Quatre

adultes sur cinq souffrent d’une MP, mais la majorité ne le sait pas.

Il existe différentes sortes de maladies parodontales, plus ou moins agressives.

Toutes entraînent la perte des dents si elles ne sont pas traitées convenablement à temps.

Les MP ne sont pas douloureuses malheureusement. Par conséquent, elles peuvent

évoluer pendant de nombreuses années en silence, détruisant l’os parodontal et entraînant

une perte irrémédiable de celui-ci. En général, la MP peut être évitée et traitée d’autant

plus efficacement qu’elle a été dépistée à ses débuts.

Quels sont les signes de la maladie parodontale?

1. Gencives rouges et enflées.

2. Saignement des gencives : une gencive saine ne saigne pas, même en cas de

brossage vigoureux. Si vos gencives saignent au toucher ou au brossage, c’est

qu’elles sont malades.

3. Halitose : mauvaise haleine persistante. Votre bouche dégage une mauvaise odeur.

Cette halitose, si elle est persistante, peut être le signe d’un parodonte malade.

4. Apparition d’espaces entre les dents qui s’écartent les unes des autres.

5. Mobilité dentaire. Cela peut concerner une seule dent ou plusieurs dents à la fois.

6. Récession gingivale. La gencive remonte et laisse apparaître les racines dentaires.

C’est ce que le profane appelle déchaussement des racines. Les dents apparaissent

plus longues et une sensibilité au froid et au chaud peut survenir.

7. Douleur diffuse, agacement gingival ou toute sensation de gêne et d’inconfort.

II n’est pas nécessaire que tous ces signes soient réunis pour avoir la MP

Un ou quelques signes doivent déjà vous alerter.

Le parodonte normal

Une gencive en bonne santé est bien plaquée autour du collet de la dent grâce aux

fibres parodontales qui maintiennent également fermement la dent à l’os parodontal.

Ces fibres empêchent le relâchement de la gencive. Elles font le joint avec la dent et

empêchent les microbes de pénétrer entre la gencive et la racine. Entre la gencive

dite marginale et la racine dentaire, il existe un espace virtuel dit sulcus ou sillon

gingivo-dentaire (SGD). Dans le cas

d’une gencive en bonne santé, ce

SGD a une profondeur de 1mm. La

profondeur du sulcus est d’une

importance capitale pour la santé

parodontale.

Le praticien mesure la profondeur

de cet espace à l’aide d’un

instrument qu’on appelle la sonde

parodontale. En présence d’un

parodonte malade, la profondeur

de ce sillon dépasse les 4 mm.

II faut savoir que plus ce chiffre est

élevé, plus la perte de l’os

parodontal est importante, plus la

maladie est avancée et plus elle sera

difficile à traiter. Expliquons, étape

par étape, comment se fait ce

processus destructeur.

Pour plus de clarté, distinguons 5

étapes, même si en réalité le

processus de MP est continu et la

frontière entre les étapes n’est pas

bien nette.

STADE 1 : La gencive est rouge et enflée

La sonde pénètre à 4 mm. Cette inflammation endommage les fibres qui

maintiennent la gencive

contre la dent et le joint

n’est plus aussi ferme que

lorsque la gencive est

tonique. La plaque peut

alors pénétrer dans le SGD

sous la gencive et

provoquer plus de dégâts.

Le brossage devient

douloureux et fait saigner

la gencive. La vue du

s a i g n e m e n t p e u t

décourager le patient de

se brosser suffisamment

longtemps et efficacement.

La plaque non éliminée se

dépose de plus en plus et

le tartre se forme sous la

gencive enflammée. Avec

un traitement adéquat et

une hygiène bien conduite,

la situation peut retourner

à la normale sans lésions

irréversibles

STADE 2 : Parodontite débutante

La plaque non éliminée provoque la migration de l’attache gingivale vers

l’apex de la dent. Le

sillon gingivo-dentaire

s’approfondit. Lorsque

la profondeur du SGD

dépasse les 3-4 mm, on

p a r l e d e p o c h e

parodontale. Les poches

p a r o d o n t a l e s

renferment la plaque et

le tartre. Les toxines

p ro d u i t e s p a r l e s

microbes commencent

leur effet destructeur

sur l’os. Un traitement

approfondi et une

p a r f a i t e h y g i è n e

arrêtent la maladie à ce

stade, mais il est peu

probable que la gencive

et l’os reviennent à leur

niveau normal. On parle

de lésion irréversible

STADE 3 : Parodontite modérée

En l’absence de traitement

approprié, l’irritation de la

gencive en profondeur persiste

à cause de la plaque devenue

inaccessible au brossage.

L’attache gingivo-dentaire

continue à migrer vers l’apex

de la dent parallèlement

à la perte de l’os parodontal.

A l’intérieur des poches

parodontales, se forme du pus

qui est le produit de la

dégradation des tissus

gingivaux et de l’os par les

microbes. Ce pus est ainsi à

l’origine de la mauvaise

haleine.

A ce stade, un traitement

parodontal et une hygiène bien

conduits peuvent arrêter la

progression de la maladie

STADE 4 : La parodontite sévère

La moitié ou plus de la

hauteur de l’os parodontal

est perdue. Le processus

pathologique est de plus

en plus destructeur. La

gencive a perdu de la

hauteur et les dents

apparaissent plus

longues. Une partie des

racines est apparente. La

perte de l’os prive la dent

de son support et rend la

dent vulnérable aux forces

qui s’exercent sur elle. La

dent devient mobile.

Même à ce stade, le

traitement et l’hygiène

peuvent encore sauver les

dents atteintes

STADE 5 : Stade terminal

La dent a pratiquement

perdu tout son soutien

osseux.

La dent est très mobile.

Maintenant, aucun

traitement ne peut être

envisagé pour sauver la

dent. Il est trop tard. Si

votre dentiste n’extrait pas

la dent, elle tombera seule

LA GINGIVITE

ET DES MALADIES PARODONTALES

Par un examen clinique appofondi et un sondage parodontal, le dentiste peut

détecter la MP à son début quand son traitement est facile et peu onéreux.

TRAITEMENT DES MALADIES PARODONTALES

Quel est le traitement des MP ?

Tout d’abord, il faut savoir qu’il n’existe pas de médicament spécial pour ça.

Souvent les patients demandent si un antibiotique seul peut faire l’affaire et sont

déçus de savoir qu’aucun médicament ne guérit cette affection.

Le traitement des MP suit une certaine logique. Le principe de ce traitement est

simple : Motiver et enseigner au patient les moyens et la méthode correcte d’une

bonne hygiène buccale. Le dentiste peut tester votre motivation en vous demandant

de ramener pour la visite suivante une nouvelle brosse à dent, du fil dentaire,

des brossettes inter-dentaires, etc … Il vous montre comment bien vous brosser

les dents et utiliser ces différents outils d’hygiène. Cette étape est d’une importance

capitale car, sans votre collaboration, le traitement est voué à l’échec quelque

soit la qualité des soins qu’il vous prodiguera. Par ailleurs, le fait de mieux se

brosser les dents et la gencive permettra au praticien de réaliser la séance

suivante du détartrage dans de meilleures conditions car il y aura moins

d’inflammation.

Le détartrage :

Le dentiste procède à un détartrage minutieux de toutes les dents sur toutes

leurs faces. Actuellement, tous les dentistes sont équipés d’appareils de détartrage

utilisant les ultrasons pour désagréger le tartre. Le détartrage se pratique

d’habitude sans anesthésie. Mais, dans certains cas de sensibilité dentaire

excessive, l’anesthésie peut être utile. Le détartrage se fait en une ou deux

séances selon le besoin. Si vous avez des lésions parodontales, le détartrage

seul ne suffira pas à stopper la progression de la maladie, des séances de curetage

parodontal sous-gingival seront nécessaires.

Le curetage parodontal ou curetage sous-gingival :

Le dentiste ne réalisera le curetage parodontal que si votre hygiène est devenue

parfaite, sinon il est tout à fait inutile de pratiquer cette intervention alors que

les dents sont enduites de plaque que vous ne parvenez pas à éliminer.

Cette opération consiste à cureter les surfaces des dents atteintes de la maladie

afin de les nettoyer des toxines qui se sont accumulées à leur surface. En même

temps, le dentiste débarrasse par ce curetage les surfaces gingivales internes

des tissus inflammatoires. Le but de cette opération est de permettre à la gencive

de cicatriser et de ré-adhérer aux surfaces radiculaires rendues propres et saines.

Le curetage se fait sous anesthésie locale.

La réévaluation :

C’est une étape très importante du traitement. Le dentiste réévalue l’état des

gencives après le traitement parodontal à environ 6 semaines après les curetages.

Normalement, après ce traitement, il y a une amélioration de l’état des gencives

avec une absence de saignement et un confort que le patient ressent au niveau

de la bouche débarrassée de la maladie.

La chirurgie parodontale :

Dans les cas où la maladie est à un autre stade avancé (stade 3 ou 4), les curetages

améliorent significativement tous les symptômes apparents de la gencive mais

peuvent être insuffisants pour éradiquer la maladie à cause de la persistance

de poches parodontales profondes. Dans ce cas, une chirurgie parodontale est

indiquée.

Quelles sont les différentes réactions indésirables qui pourraient

survenir dans les jours suivant le curetage ou une intervention

chirurgicale parodontale? :

Les suites opératoires dépendent énormément du stade de la maladie. Moins la

MP est avancée, moins les effets secondaires du traitement seront ressentis par

le patient.

• Les dents peuvent devenir sensibles ou même très sensibles au froid, au chaud

et au sucré pendant les jours qui suivent les séances de curetage et parfois un

peu plus longtemps si les racines sont très dénudées. Cette sensibilité disparaît

progressivement avec le temps.

Dans les jours qui suivent le curetage parodontal, les gencives peuvent être

fragiles, irritées et sensibles au toucher et aux aliments ou liquides acides qu’il

convient d’éviter. Quelques jours sont nécessaires pour que la gencive cicatrise

et retrouve sa tonicité.

Pendant cette période, l’hygiène doit être bien tenue pour ne pas laisser la

plaque se développer et gêner la cicatrisation.

• Aspect des dents et des gencives après curetage :

L’aspect des dents et des gencives dépend énormément du stade de l’évolution

de la maladie parodontale.

Si la maladie est très avancée et les lésions osseuses très importantes, la gencive

va laisser apparaître une partie des racines des dents en cicatrisant. Celles-ci

apparaîtront plus longues et des espaces peuvent apparaître entre les racines

au niveau des embrasures. Après la MP, cet aspect est normal.

La gencive ne repousse pas. Cette perte est irréversible.

En revanche, si la MP a été dépistée à son début, l’aspect des dents et des

gencives reste normal après le traitement. Dans tous les cas, la gencive retrouve

sa tonicité et sa couleur normales. Elle ne saigne plus et se raffermit autour des

dents.

La maintenance :

Votre dentiste va, à la fin du traitement, fixer la fréquence des visites de

maintenance qui peut être trimestrielle, semestrielle ou encore annuelle.

Plus votre hygiène sera parfaite plus les visites de maintenance pourront être

espacées.

La maintenance a pour objet la prévention de la récidive de la maladie parodontale.

Elle permet de conserver une gencive saine.

Plus votre hygiène sera parfaite plus les visites de maintenance pourront être

espacées.

La maintenance a pour objet la prévention de la récidive de la maladie parodontale.

Elle permet de conserver une gencive saine.

Au cours de la visite de maintenance, votre dentiste effectuera :

• un examen complet de l’ensemble de votre bouche.

• la mesure de la profondeur des poches parodontales.

• une appréciation de votre hygiène orale et le cas échéant, la mise en

pratique d’une méthode plus adaptée.

• Un détartrage et un surfaçage de vos dents si nécessaire.

CONCLUSION

Les maladies parodontales sont des maladies très fréquentes. Malheureusement,

ce sont des maladies dont l’évolution est « silencieuse » et la plupart des patients

ne s’en rendent pas compte. Il convient de les dépister à un stade précoce afin

d’éviter une destruction osseuse irréversible.

Copyright 2010 Professor Younes Laalou, Casablanca, Moroc (Morocco)

LE BLANCHIMENT DENTAIRE – GUIDE PRATIQUE

CABINET DU Professor Younes Laalou

Casablanca

Maroc (Morocco)

Un sourire éclatant de blancheur est un signe de beauté, de santé et de jeunesse.

POURQUOI LES DENTS SE COLORENT-ELLES?

L’origine des colorations est de 2 types :

• Colorations superficielles provenant de l’alimentation,  tabac, caf, thé, vin…

Ces colorations sont éliminées par un simple détartrage et polissage.

• Colorations en profondeur , parfois  à caractère héréditaire ou à cause d’une prise de certains médicaments comme certains antibiotiques en bas âge ( tetracyclines) ou d’une grande consommation de fluor (exemple dans les régions phosphatières).

Ces colorations nécessitent un blanchiment dentaire.

QU’EST-CE QU’UN BLANCHIMENT DENTAIRE ?

Le blanchiment dentaire est un procédé sécuritaire qui éclaircit les colorations des dents en utilisant une solution blanchissante.

QUI PEUT BENEFICIER D’UN BLANCHIMENT ?

Presque tout le monde peut bénéficier d’un blanchiment.

Le dentiste en examinant votre denture évalue l’efficacité du traitement car dans certains cas le blanchiment doit être suppléé par des facettes en céramique.

QUAND  NE PEUT-ON PAS FAIRE DE BLANCHIMENT ?

• Les personnes de moins de 16 ans car les dents sont plus sensibles.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent
• Les personnes avec des dents et gencives sensibles

QUELS SONT LES TYPES DE BLANCHIMENT?

• Dentifrices blanchissants :

Certains dentifrices blanchissants contiennent des agents qui suppriment les tâches dentaires.

Mais leur action est faible.

• Blanchiment à la maison supervisé par le dentiste :

Lors de la 1^ère séance, votre dentiste vous prendra des empreintes  qui lui serviront pour confectionner des gouttières parfaitement adaptées à vos dents. ( photo 1 )

Au cours de la 2^ème séance, votre dentiste essaiera les gouttières et vous donnera le produit adéquat à votre cas sous forme de seringues  et vous expliquera les modalités d’utilisation :     ( photo 2)

- placer  la gouttière, chargée en produit, en bouche de 30 minutes à 2 heures ( selon les produits )

La durée du traitement est de 10 à 15 jours avec des contrôles toutes les semaines.

Le degré de blanchiment dépend de l’état initial, de la durée du traitement ; il peut varier d’une personne à l’autre.

• Le blanchiment est – il permanent ?

Il n’est pas permanent, il doit être renouvelé selon les habitudes alimentaires du patient (café, thé, tabac, alcool…)

• Blanchiment au fauteuil chez le dentiste :

Consiste à faire le blanchiment intégralement chez le dentiste en 1 ou 2 séances.

Grace à l’évolution actuelle, le blanchiment peut être fait en 30 minutes au fauteuil en associant un produit concentré à une source lumineuse spéciale.

Le  résultat est immédiat.

LES BRIDGES EN COURS – GUIDE PRATIQUE

CABINET DU Professor Younes LAALOU

Casablanca

Maroc (Morocco)

QU’EST-CE QU’UN BRIDGE ?

Un bridge est un artifice prothétique permettant de remplacer une ou plusieurs dents absentes en prenant appui sur les dents voisines. Il est fixé aux dents piliers et ne peut être enlevé une fois cimenté.

Bridge pour replacer les dents manquantes ( avant et après )

POURQUOI FAUT-IL REMPLACER  LES DENTS ABSENTES ?

Les dents constituent un ensemble stable ; la perte d’une ou plusieurs dents entraine des perturbations de cet équilibre.

Remplacer les dents absentes de façon précoce permet :

-d’éviter que les autres dents se déplacent ou s’inclinent, créant ainsi des problèmes de gencive.

-d’éviter que les autres dents supportent la charge de mastication et les affaiblir avec le temps.

-de recouvrir un espace peu esthétique.

-d’améliorer la mastication et l’élocution (parler).

QUELS SONT LES TYPES DE BRIDGES?

• Bridge collé à ailettes métalliques : en cas de perte d’une seule dent avec dents adjacentes saines à défaut de réaliser un implant (solution idéale)
• Bridge conventionnel céramo-métallique : la préparation dentaire est plus importante que pour un bridge collé
• Bridge conventionnel céramo-céramique : résultat esthétique incontournable, absence d’allergie au métal et de grisaillement de la gencive
• CFAO (Conception Fabrication Assistée par Ordinateur) permet la réalisation de bridges d’un haut niveau technologique grâce à l’outil informatique.

COMMENT CA SE PASSE CHEZ LE DENTISTE ?

• Lors de la 1^ère séance, les dents piliers sont  réduites créant ainsi l’espace pour le bridge. Une empreinte est prise ; elle sera envoyée au laboratoire dentaire qui confectionnera le bridge. Un bridge provisoire sera placé en bouche  et restera jusqu’à la fin du traitement.
• La 2^ème séance comprend des essayages de la parfaite adaptation de la couronne, de l’occlusion ainsi que de sa couleur permettant sa parfaite intégration.
• Lors de la 3^ème séance, le bridge est cimenté de façon provisoire pour tester son intégration.
• Puis, le bridge est fixé de façon définitive.

COMMENT ENTRETENIR LES BRIDGES ?

L’hygiène doit être maintenue par des brossages, du fil de soie dentaire, brossettes…ainsi que des contrôles réguliers effectués par votre dentiste.

Facettes en cours

LES FACETTES CERAMIQUES COLLEES

GUIDE PRATIQUE

CABINET DU Professor Younes Laalou

Casablanca Maroc

QU’EST CE QU’UNE FACETTE DENTAIRE?

C’est un artifice prothétique pelliculaire permettant de remplacer un émail qui présente un problème de  couleur, de forme ou de structure par une coque de céramique.

QUELS SONT SES AVANTAGES?

• Excellent niveau esthétique
• Bonne tolérance de la gencive (pas de limite grise autour des facettes)
• Peu invasive par rapport à la couronne (préparation minime des tissus dentaires)
• Durable et stable dans le temps (pas de changement de couleur)
• Simple et rapide

QUAND INDIQUE-T-ON UNE FACETTE?

• Colorations dentaires importantes
• Malpositions dentaires mineures
• Anomalie de forme
• Diastèmes
• Fractures étendues.

QUAND  NE PEUT-ON PAS FAIRE DE FACETTES?

• Mauvaise hygiène
• Caries et obturations
• Dents dévitalisées
• Malpositions dentaires importantes
• Usure dentaire exagérée

COMMENT CA SE PASSE CHEZ LE DENTISTE ?

• Un blanchiment préalable  permet  d’éclaircir la teinte des moignons  dans certains cas.
• Au cours de la 1ère séance, le dentiste procède à la préparation dentaire et à la prise d’empreinte, ceci peut nécessiter une légère anesthésie. Le patient ressort du cabinet avec ses provisoires en bouche.
• La 2ème séance comprend  l’essayage des facettes puis le collage de celles-ci.